бандажирование желудка с применением системы Bioring

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Generelle Richtlinien für die Rehabilitationsphase nach der OP

Rehabilitation nach einer bariatrischen Operation

Entlassung aus der Klinik

Die Patienten, die eine laparoskopische Magenband-Operation hinter sich haben, werden normalerweise am nächsten Tag entlassen. Nach dem laparoskopischen Magen-Bypass bleiben die Patienten normalerweise drei bis vier Tage in der Klinik. Patienten, bei denen der Bauch aufgeschnitten werden musste, werden in der Regel nach einer Woche entlassen. Patienten, die Begleitkrankheiten haben, die den Heilungsverlauf erschweren können, müssen etwas länger in der Klinik bleiben. Nach der Entlassung sollte man kein Auto fahren und sich möglichst von einer anderen Person begleiten lassen. Rufen uns an, falls Sie irgendwelche Fragen zum Verlauf der postoperativen Phase haben oder dringende medizinische Hilfe benötigen.

Ernährung

Die allgemeinen Regeln zur Ernährung nach einer bariatrischen Operation sind Vorsicht und langsame Erweiterung der Auswahl an Lebensmitteln. Essen Sie zu Hause das, was Sie im Klinikum gegessen haben und fügen Sie nach und nach weitere Lebensmittel dazu. Falls diese bei Ihnen keine Unannehmlichkeiten auslösen, können Sie die Menge dieser vergrößern und andere ausprobieren. Falls ein Lebensmittel zu Unannehmlichkeiten führen sollte, verzichten Sie darauf oder verringern Sie zumindest die Menge. 63 Falls Sie Fragen zur Ernährung haben, stehen wir Ihnen sehr gerne zur Verfügung.

Körperliche Aktivität

Die physischen Möglichkeiten des Organismus selbst werden von bariatrischen Operationen nicht beeinflusst. Ganz im Gegenteil: Nachdem man Gewicht verloren hat, kann und wird die Belastungsfähigkeit größer werden.

Allerdings ist in der post-operativen Phase folgendes zu beachten:
Auf gar keinen Fall dürfen Gewichte über 10kg gehoben (inklusive Taschen, Kindern und Haustiere) oder Hausarbeit, die mit dem Verschieben schwerer Möbel oder dem Anheben schwerer Sachen verbunden ist, verübt werden.

Sex

Zwei Wochen nach der Entlassung dürfen Sie Sex haben, allerdings vermeiden Sie bitte Positionen, die zu sehr die Bauchmuskulatur beanspruchen.

Hygiene

Wenn Sie nach Hause gekommen sind, dürfen Sie gerne duschen, solange Sie einen wasserundurchlässigen Verband haben (z.B. Tegaderm). Falls Sie einen solchen Verband nicht haben, vermeiden Sie bitte, diesen nass werden zu lassen. Baden und schwimmen darf man circa zwei Wochen nach dem Ziehen der Fäden.

Die Wundpflege nach einer laparoskopischen OP

Sie werden in Ihrem Bauch einige kleine Einstiche haben, jeder von diesen wird mit sehr hochqualitativem Nahtmaterial vernäht. Sie können sich nach Belieben 64 bewegen, es besteht keine Gefahr, dass sich die Nähte öffnen. Zwei Tage nach der OP müssen die Nähte vom Chirurgen oder einer chirurgischen Krankenschwester kontrolliert werden. Falls sich der Verband gelöst hat oder nass geworden ist, muss dieser gewechselt werden. In der Zeit zwischen der Entlassung aus der Klinik und der Nahtentfernung bleiben die Einstiche oder der Einschnitt mit sterilen Pflastern verschlossen. Falls Sie in der Nähe unserer Klinik wohnen, können Sie jederzeit zum Wechseln des Verbands kommen. Falls Sie es wünschen, können Sie den Verband auch selbständig wechseln. Waschen Sie sich hierzu bitte die Hände, entfernen Sie das Pflaster, behandeln Sie die Wunde mit Alkohol und kleben Sie, sobald die Stelle wieder trocken ist, ein neues Pflaster auf. Sofern die Pflaster trocken bleiben und sich nicht verschieben, besteht keine Notwendigkeit, sie zu wechseln.

Rufen Sie uns bitte umgehend an, falls Sie im Bereich der Einstiche Schwellungen, Rötungen, Brennen oder Schmerzen haben. In diesem Fall müssen wir Sie auf jeden Fall untersuchen. Nach 10 bis 14 Tagen werden die Fäden gezogen.

Einnahme von Medikamenten

In der Regel können Sie eine Woche nach der Magenband-OP wieder anfangen zu arbeiten, sowie zwei Wochen nach einem Magen-Bypass. Falls Ihre Arbeit mit schwerer körperlicher Arbeit verbunden ist, vermeiden Sie sie bitte für zwei Monate.

In welchen Fällen müssen Sie den Arzt benachrichtigen

• Schmerzen, Rötungen und Schwellungen im Bereich der Einschnitte

• Austreten von trüber oder riechender Flüssigkeit aus der Wunde

• Erhöhte Temperatur von 38°C oder mehr, die zwei- oder mehrmals in den ersten drei Wochen nach der OP auftritt

• Eine deutliche Tachykardie, mehr als 120 Schläge pro Minute

• Schüttelfrost oder Schweißausbrüche in der Nacht, die Sie vor der Operation nicht hatten

• permanenter Schmerz im Bauch

• Schmerzen im Rücken, Brustkorb oder der linken Schulter, die vorher nicht bestanden. Prinzipiell kann der untere Rücken für einige Zeit weh tun.

• Permanente Übelkeit oder Erbrechen

• Permanenter Durchfall, der länger als eine Woche nach der OP andauert

• Permanenter Schluckauf, der länger als zwei Stunden andauert

• Stark ausgeprägte Schwächung, Verwirrung, Schwindel oder Depression

• Anzeichen für eine Blasenentzündung, zum Beispiel häufiger Harndrang, Brennen, sowie Blut im Urin (Urinanalyse in anschließender Einnahme eines Antibiotikums hebt dieses Problem in der Regel schnell auf)

Schwangerschaft

Unfruchtbarkeit ist eine häufige Begleiterscheinung bei Übergewicht. Bei vielen übergewichtigen Frauen ist die Menstruationsfunktion gestört. Sehr häufig wird die Menstruationsfunktion durch eine bariatrische Operation wiederhergestellt. Allerdings sollte man berücksichtigen, dass eine schwangere Frau eine größere Kalorienmenge benötigt, sodass wir nach einer Magen-Bypass-Operation, Sleeve- Gastrektomie oder MAG empfehlen, eine Schwangerschaft um ein bis zwei Jahre zu verschieben, damit das Gewicht sich reduzieren und stabilisieren kann. Diese Fragestellung sollte mit einem Gynäkologen besprochen werden. Viele Frauen, die unseren Empfehlungen gefolgt sind, zuerst abgenommen haben und sich später für eine Schwangerschaft entschieden, haben jetzt gesunde Kinder.
Nach einer Magenband-OP kann eine Frau zu jedem beliebigen Zeitpunkt schwanger werden. Für die gesamte Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit wird einfach das Magenband entleert, nach der Stillzeit wird das Band wieder aufgefüllt, sodass die Patientin wieder erfolgreich Gewicht verlieren kann.

Psycho-Emotionale Veränderungen

Falls Sie nach der Operation Stimmungsschwankungen bekommen, machen Sie sich keine Sorgen, da dies typisch für die post-operative Phase ist und nach einiger Zeit verschwindet. Falls Sie die Notwendigkeit verspüren, mit jemandem über Ihren Zustand zu reden, rufen Sie uns gerne an. Sie können sich gerne auch einer Selbsthilfegruppe anschließen oder sich im Forum unter www.ves.ru austauschen.

Medikamente für die Rehabilitationsphase

Omeprazol oder ähnliche Medikamente, die den Säuregehalt des Magensafts verringern, werden manchmal verschrieben, um Sodbrennen zu vermeiden. Diese Medikamente werden ungefähr zwei Wochen lang genommen. Seien Sie vorsichtig mit Schmerzmitteln. Sie sollten diese nur dann einnehmen, wenn die Schmerzen sehr stark sind, was jedoch sehr selten auftritt. Bitte denken Sie daran, dass Schmerzmittel einen enormen Einfluss auf das Nervensystem haben. Sie können Koordinations- und Konzentrationsprobleme, Schwindel und Schläfrigkeit auslösen. Bedenken Sie dies, falls Sie Auto fahren oder Ihre Arbeit mit dem Bedienen von Maschinen verbunden ist.

Medikamente, die nicht eingenommen werden dürfen:

• Morphin (begünstigt Krämpfe des Schließmuskels, der den Fluss von Gallen- und Bauchspeicheldrüsensaft reguliert, was zur Entwicklung von Pankreatitis oder Cholezystitis führen kann

• Ibuprofen (kann die Magenschleimhaut angreifen und zur Entstehung von Geschwüren führen)

• Aspirin oder Acetylsalicylsäure (Magenschleimhaut kann verletzt werden, als Folge können Gastritis oder Magengeschwüre auftreten)

• Nicht-steroide Entzündungshemmer (erhöhen das Risiko von Magengeschwüren oder eines Geschwürs im Zwölffingerdarm)

Falls Sie doch diese Medikamente einnehmen müssen, müssen Sie außerdem Medikamente einnehmen, die die Magenschleimhaut schützen. Lesen Sie bitte aufmerksam den Beipackzettel und falls erwähnt wird, dass das Medikament für den Magen oder Darm schädlich ist, rufen Sie uns an und lassen Sie sich von uns beraten.