бандажирование желудка с применением системы Bioring

>Overvektskirurgi

Overvektskirurgi

Hva ligger bak navnet Overvektskirurgi ?

Ordet “Bariatric surgery” (overvektskirurgi) kommer fra de greske ordene baros og iatrike og betegner henholdsvis “tyngde” og “medisin”. De tar derfor med overvekt og problemer forbundet med dette.

Personer som uten hell har prøv å gå ned i vekt ved hjelp av diett, fysisk aktivitet, medikamentell behandling, kosttilskudd og andre former for konservativ behandling, har fortsatt mulighet for effektivt og varig vekttap ved hjelp av overvektskirurgi. Undersøkelser viser at kun 1% av de som går dramatisk ned i vekt ved hjelp av diett og medikamentell behandling klarer å holde sin nye vekt. De resterende 99% vil miste vekttapet, og gå tilbake til sin tidligere overvekt, eller kanskje få en enda høyere vekt enn tidligere. Flere og flere mennesker velger overvektskirurgi for å gå ned i vekt og for å få bedre helse og et bedre og lenger liv.

Om overvektskirurgi er egnet til en bestemt person, avhenger av personens BMI. Kirurgi kan anbefales dersom man har en BMI på 40 eller høyere. Kirurgi kan også vurderes utført ved en BMI på 35 dersom man har tilleggssykdommer som høyt blodtrykk, diabetes, åreknuter etc. (BMI kan måles her).

I et halvt århundre har kirurger prøvd å forbedre resultatene av fedmebehandling, og de grunnleggende prosedyrene er derved utviklet og detaljert beskrevet i artikkelen “Historic Bariatric Surgery”. Tabellen nedenfor presenterer en klassifisering av overvektsoperasjoner med forskjellige metoder.

ENKEL KLASSIFISKASJON AV METODER FOR OVERVEKTSKIRURGI

Hva som skjer	Operasjon	Effekt	Kommentar
Redusert opptak av næring i fordøyelsessystemet (malabsorption)	Jejunoileal bypass	•••••	Gjennomføre ikke lenger. Stor fare for komplikasjoner.
	Biliopancreatic bypass	•••••	Sjelden gjennomført. Relativt høy mulighet for langtids metabolske konsekvenser.
Innsnevring av lumen i magen (Restriktive operasjoner)	Sleeve gastrectomy	••••	Relativt ny operasjonsmetode med høy effekt.
	Antireflux sleeve gastroplasty	••••	Ny operasjonsmetode med høy effekt.
	Adjustable gastric banding	•••	Verdensstandard.
	Vertical gastroplasty	••	Sjelden utført; Fører ikke til stabilt vekttap.
Kombinasjon av ovennevnte mekanismer (malabsorpsjon + restriksjon)	Gastric bypass	•••••	Verdensstandard.
Reduksjon av intern gastrisk kapasitet	Intragastric balloon	••	Ikke restriktiv kirurgi, men et poliklinisk endoskopisk inngrep. Gir en midlertidig effekt.
Svekket appetitt	Gastric electronic pacemaker	?	Eksperimentelt arbeid.