бандажирование желудка с применением системы Bioring

>Før og etter kirurgi>>Operationen og dagene etter

Operationen og dagene etter

Operasjonsdagen

Vær vennlig og ankom kl.09.00, og ha med:
1. Passet ditt.
2. Resultatene av alle laboratorieprøver, EKG, røntgen av brystet, over gastrointestinal endoskopi (eller røntgen-undersøkelse av spiserør, magesekk og tolvfingertarm). Dersom noen av disse dokumentene mangler, må legen informeres på forhånd slik at de nødvendige prøvene kan tas.
3. En liste over medisinbruk, inkludert vitaminer og kosttilskudd.
4. Pysjamas eller andre komfortable klær i lys bomull.
5. Tøfler.
6. Deodorant, tannkrem, tannbørste, barberhøvel etc.
7. Kvinner i fertile alder må ta med nødvendige hygieniske artikler, uavhengig av forventet menstruasjonsdato. Stress som følge av for eksempel en operasjon kan endre syklus.

N.B. Vennligst ikke ta med smykker eller andre verdisaker.

En-sengs eller to-sengsrom kan være tilgjengelig, men dette må avklares på forhånd. Du vil, etter avtalt tid, bli tatt med til operasjonsstuen (din ledsager kan kun følge til avdelingsinngangen, ikke lenger). Du vil der få intravenøst kateter i armen. Anestesilege vil stille deg enkelte spørsmål. Du får oksygenmaske, og bedøvelsen settes intravenøst. Du sovner, og våkner når operasjonen er over.

Operasjonen kan vare fra 30 minutter (laparaskopic gastric bandig) til 3-4 timer (laparaskopic gastric bypass). I sjeldne, vanskelige tilfeller, kan operasjonen vare opptil 5-6 timer.

Du vil etter operasjonen bli flyttet til recovery-rom (overvåkning) til du våkner skikkelig. Når du er ved full bevissthet, vil du bli flyttet til rommet ditt.

Kvelden og natten etter operasjonen

Smerte

Vanligvis er smertene moderate, og kan lett behandles med analgetica (smertestillende). Noen pasienter klarer seg også uten.

Urinblærens funksjon

Vanligvis klarer pasienten å gå på toalettet selv om kvelden, samme dag som operasjonen. Dersom du har problemer med vannlating, vennligst informer sykepleier. Hvis urinkateter ble satt under operasjonen, må det fjernes før du står opp.

Fysisk aktivitet

Det er viktig å stå opp minst en gang i løpet av kvelden. Dersom du føler deg svimmel, be om hjelp fra ledsager eller sykepleier. Det kan være lurt å sette seg opp i sengen i 5 minutter først. Informer sykepleier på avdelingen før du ønsker å stå opp. Dersom du ikke føler noe form for ubehag, som svimmelhet eller lignende når du reiser deg opp, kan du gå litt rundt. Denne aktiviteten, samt gode pusteøvelser gir god forebygging mot blodpropp i beina.

Beveg beina

Enkle bevegelser med beina, som å bøye knærne og strekke dem, er også bra for å forebygge blodpropp.

Spising og drikking

Ikke spis etter operasjonen. Hvis du har gjennomgått laprascopic gastric banding, kan du drikke etter 5-6 timer. Prøv å svelge svært små menger vann om gangen. Med mindre du kaster opp, kan du drikke så mye du vil (unntatt vann med kullsyre). Neste morgen kan du spise en lett frokost. Dersom du har gjennomgått gastric bypass eller gastroplasty, ikke drikk eller spis noe før legen har gitt sin tillatelse.

Pusteøvelser

Det er viktig å puste godt. Det anbefales å ta et dypt pust 10 ganger pr. time. Dersom du har noen medisinske problemer med luftveiene, som for eksempel astma eller kronisk bronkitt, kan du ta med medisiner og inhalator. Disse kan brukes dersom legen ikke har informert om annet.

Kvalme og oppkast

Man ønsker ikke at pasienten opplever kvalme og oppkast etter operasjon. Dersom du føler deg kvalm, vennligst informer medisinsk personell umiddelbart, slik at nødvendige legemidler kan gis.

Første post-operative dag

Dagen etter operasjonen skal du opp å gå på gulvet, ikke bare stå opp av sengen. Dette har en svært positiv effekt på hele kroppen. Hvis du gjennomførte gastric banding, kan du drikke uten begrensning. Det vil si at i de fleste tilfeller vil intravenøs væske ikke være nødvendig. Akseptabel drikke uten kullsyre er:

· Vann

· Lunket (ikke kokende) te

· Lunket (ikke kokende) kaffe

· Utvannet fruktjuice

Dersom du ønsker det, går det an å tilsette litt sukker eller sukkererstatning. Dersom du skal spise, er de beste valgene yoghurt, banan, klar suppe eller puré. Som en hovedregel kan ’gastric banding’-pasientene reise hjem dagen etter operasjonen. Det intravenøse kateter er da fjernet, og pasienten kan utskrives. Etter gastic bypass eller gastroplasty, er en såkalt ”GI test” nødvendig før pasienten får lov til å drikke og spise. Pasienten blir da tatt med til røntgen-rom og må der svelge en munnfull væske med røntgenkontrast. Legen undersøker passasjen av kontrast gjennom den nye lille magen, og gjennom gastroenteroanastomosis (forbindelsen mellom den lille magen og tarmen). Dersom passasjen er tilfredsstillende, og det ikke finnes lekkasjer, får pasienten lov til å drikke 500 ml vann om dagen. I tillegg vil pasienten vanligvis bli gitt en spesiell blåfarge som må svelges for å teste vanntetthet av anastomose (i ”sømmene” der de indre organene er stiftet/sydd sammen under operasjonen).

Infusjon av intravenøs væske fortsetter, noe som også kan brukes til å injisere antibiotika, smertestillende og eventuelle andre medikamenter. Man fjerner bandasjer, men drenet i bukhulen blir ikke fjernet. Når du er oppe og går, legges posen med drenet i lommen i pysjamasen eller annet tøy du har på.

Andre post-operative dag

Etter gastric banding

Vi anbefaler ikke at du begynner å jobbe ennå (selv om det er mulig å unngå betydelige fysiske anstrengelser). Vær hjemme og hvil, gå gjerne en tur i frisk luft. Man skal ikke løfte noe som er tyngre enn 5-6 kilo. Drikk minst 1,5 liter vann pr. døgn. Flytende og semi-flytende (moset) mat anbefales for en periode på 2-3 uker (banan yoghurt, suppe, purè). Hvis du spiser fast føde, må du ta små biter og tygge disse svært godt. Bruker du medisiner i tablettform, må de knuses de før de inntas. Dersom du har vanntett bandasje (som f.eks Tegaderm) på magen, kan du dusje. Denne type bandasje skal være på i omtrent en uke.

Etter gastric bypass og gastroplasty

Etter gastric bypass og gastroplasty, kan pasienten drikke opp til 1 liter vann i døgnet. Intravenøs infusjon av væske fortsetter (også andre medikamenter om det er nødvendig). Legen avgjør når drenet i magen skal fjernes. Spising er fortsatt ikke tillatt. Forsett å gå aktivt.

Tredje post-operative dag

Hvis pasienten kan drikke 1,5 liter vann i løpet av dagen, kan infusjon av intravenøs væske stoppes. Drenet i magen fjernes. Pasienten kan deretter prøve en svært liten mengde med semi-flytende (moset) mat. Hvis dette går fint (uten noen form for problemer) kan man fortsette å spise.

Fjerde post-operative dag

I de fleste tilfeller er dette dagen for utskriving for bypass- og gastroplasty-pasienter. Bandasjene og veneflon er fjernet. Vær forsiktig når du kommer hjem. Unngå å løfte mer enn 5-6 kg.